Principais sintomas do

Tumor Cerebral em Bebês

O aumento da circunferência da cabeça acima da curva normal de crescimento e o abaulamento da fontanela ou moleira, são sinais de que há alguma obstrução do líquido que circula no cérebro, em geral, causada por tumor.

Quando o bebe mantem os olhos voltados para baixo, conhecido como “olhar do sol poente”, deve ser investigado imediatamente para a presença de hidrocefalia (acúmulo de líquido na cabeça) e suas causas.

Outro sinal que chama a atenção e pode estar ligado a um tumor cerebral na criança menor de um ano é o opistótono: quando a criança deitada fica na posição de arco, apoiada na parte posterior da cabeça e nos calcanhares, com aumento da tensão das pernas e do tronco.

A cefaleia na criança pequena na maioria das vezes vai se apresentar como irritabilidade, choro persistente.

Epelman S. Tumores de Sistema Nervoso Central. In: Melaragno R, de Camargo B. Oncologia Pediátrica – Diagnóstico e Tratamento. Atheneu. 2013; 237-46.

Aumento do perímetro cefálico

🟣 Todos os bebês têm o tamanho de sua cabeça medido ao nascer e na verificação rotineira de 6 semanas

🟣 Essas medidas costumam ser acompanhadas pelo pediatra do seu filho e devem estar anotadas em uma caderneta

🟣 Uma circunferência da cabeça que aumenta rapidamente pode ser causada por uma doença grave, incluindo um tumor cerebral

🟣 É importante notar que todas as cabeças dos bebês crescerão, geralmente de acordo com sua altura e peso

🟣 Qualquer bebê ou criança com menos de dois anos de idade que tenha uma circunferência crescente da cabeça, numa proporção anormal em comparação com sua altura e peso, requer uma avaliação para determinar a causa. A circunferência da cabeça deve ser medida e analisada através de um gráfico de crescimento, para então ser comparada com as medidas anteriores.

Posição anormal da cabeça, como pescoço torto, inclinação da cabeça ou pescoço rígido (torcicolo)

Os tumores cerebrais na parte de trás da cabeça podem causar:

 🟣 Pescoço rígido

 🟣 Inclinação: a criança sustenta a cabeça ou o pescoço de forma estranha, em uma posição torcida ou incomum

 🟣 A criança tem dificuldade de virar a cabeça

Qualquer bebê com problemas no pescoço deve ser visto por um médico. Se seu bebê tiver mais de três anos de idade, você também deve marcar um exame oftalmológico.

Ataques ou convulsões (sem febre)

 🟣 As convulsões podem ser causadas por inúmeros fatores e a maioria das convulsões não se deve a um tumor cerebral

 🟣 As convulsões que ocorrem pela primeira vez devem ser vistas como um sintoma potencialmente grave, e requerem uma investigação mais profunda de sua causa

 🟣 Pode ser um breve momento de “ausência”, em que a pessoa parece desconectada do que ocorre à sua volta; ou o tremor de um membro, como mão, braço ou perna. O bebê ou criança pequena pode ou não ficar inconsciente

Se uma criança nessa faixa etária tiver um ataque epilético ou uma convulsão, procure ajuda médica. Eles podem ser devidos a uma doença grave e a criança deve ser examinada o mais rápido possível por um médico.

Algumas crianças pequenas os apresentam junto com febre (ataque febril). Esses episódios em geral não são devidos a doenças graves – pode se tratar de uma infecção viral leve. No entanto, é sempre importante que qualquer criança com um ataque febril seja examinada por um médico o quanto antes.

Alteração do desenvolvimento motor

A maior parte das crianças com alteração do desenvolvimento motor associada a um tumor cerebral terá outros sintomas ou sinais – esses devem ser investigados cuidadosamente.

Quando mudanças de comportamento estão associadas a um tumor cerebral

 🟣 Ocorram persistentemente – rotineiramente ao longo de dias ou semanas
 🟣 Ocorrem em todos os ambientes: em casa, no berçário, no recreio, em passeios ou visitas externas

As alterações de comportamento mais comuns causadas por tumores cerebrais nesta faixa etária são a regressão do desenvolvimento motor e a letargia, ou seja, cansaço severo e níveis de energia reduzidos.

Os sinais de letargia incluem:
 🟣 Sonolência
 🟣 Redução nos níveis de atividade, passando a descansar a maior parte do tempo
 🟣 Falta de entusiasmo ou desejo de participar de atividades que já havia desfrutado anteriormente
 🟣 Manifestação de cansaço e fadiga mais rápida do que costumava apresentar

Problemas de equilíbrio / coordenação / caminhada

 🟣 As crianças desenvolvem habilidades de movimento, também conhecidas como habilidades motoras (por exemplo, sentar, andar, correr), em ritmos diferentes, e é comum perceber uma variação na idade na qual as crianças desenvolvem estas habilidades

 🟣 Uma perda das habilidades motoras anteriormente mantidas (regressão motora) ou uma redução nas habilidades motoras pode ser causada por uma doença grave, incluindo um tumor cerebral

 🟣 Os tumores cerebrais podem inicialmente causar mudanças sutis nas habilidades motoras, tais como uma alteração na preferência das mãos ou pés, ou perda de capacidades já aprendidas como, por exemplo, a prática com jogos de computador e com a caligrafia

Estrabismo, movimentos anormais ou paralisia dos olhos

 🟣 As anormalidades visuais são comuns em bebês e crianças pequenas – a maioria não é causada por um tumor cerebral
 🟣 A anormalidade visual mais comum em bebês e crianças pequenas é, num piscar de olhos, os dois olhos não olharem na mesma direção. O estrabismo muito raramente é causado por um tumor cerebral, mas requer uma avaliação por um médico oftalmologista, especialista em visão, quando observado pela primeira vez
 🟣 A aparência ou movimentos anormais dos olhos são sintomas importantes a serem observados- por exemplo, se um olho está inchado, ou se os olhos parecem trêmulos ou flácidos

Ao procurar sinais de um tumor cerebral em bebês e crianças pequenas, você também deve estar ciente da suspeita de perda de visão.

Várias mudanças de comportamento do bebê e da criança pequena podem indicar perda de visão, como por exemplo:

 🟣 Redução da percepção de pessoas ou brinquedos à sua volta
 🟣 Redução da capacidade de focalizar as pessoas e/ou de seguir objetos em movimento com os olhos
 🟣 Aumento do número de tropeços ou esbarrões nas coisas à medida em que se movem
 🟣 Ficar muito pegado aos pais em ambientes desconhecidos
 🟣 Sentar-se muito perto para assistir à TV

Relatos de professores ou cuidadores quanto a sinais que envolvam a visão, como perda da capacidade de leitura e outros, também podem ajudar.

Vômito persistente / recorrente

 🟣 A náusea e o vômito são muito comuns em bebês e crianças pequenas. Geralmente são causados por doenças menores como, no caso da náusea, por desidratação, e no caso do vômito, pelo refluxo do bebê. A maior parte dos bebês e crianças pequenas com náusea e vômitos não têm um tumor cerebral.
 🟣 Já a maioria dos bebês e crianças pequenas com náusea e vômito devido a um tumor cerebral terá outros sintomas ou sinais.
 🟣 Bebês e crianças pequenas com vômitos persistentes requerem uma avaliação para determinar a causa.

Quando a náusea e o vômito estão associados a um tumor cerebral:
 🟣 Geralmente são persistentes, ocorrendo na maioria dos dias
 🟣 Podem acordar o bebê ou a criança pequena, ou ocorrer especialmente quando acordam
 🟣 Não são acompanhados de diarreia ou de temperatura alta
 🟣 Geralmente serão acompanhados por uma dor de cabeça

Nesta faixa etária, algumas crianças pequenas não são capazes de descrever como se sentem. Portanto, talvez seja necessário procurar sinais que denotem a náusea – por exemplo, a aversão à comida ou o ato de colocar as mãos na região do abdome. Se estiver preocupado (a) com os sintomas de seu bebê ou criança pequena, procure um oncologista pediatra ou neuropediatra.

Conheça os principais sintomas em:

Serviço de Oncologia Pediátrica

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